何 兵

（永州市道县中医院耳鼻喉科，湖南 永州 425300）

鼻腔出血也称为鼻衄，是临床耳鼻咽喉科常见急诊之一。因鼻腔内部结构复杂，出血部位隐藏，反复严重的鼻腔出血仍是临床上难处理的急症[1]。准确有效地治疗鼻腔出血，是一个非常棘手的问题。时至今日，临床医师仍常规给予鼻腔填塞治疗，但是存在对鼻腔黏膜不同程度的挤压、阻碍鼻腔的通气引流等问题，易会引起许多并发症。为探寻更好的治疗方法，我们研究对比了在鼻内镜下微波治疗和常规止血材料填塞治疗鼻腔出血的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年1月至2011年1月，我院耳鼻喉科收治的鼻腔出血患者60例。按照入院顺序随机均分为观察组和对照组各30例。观察组患者男19例，女11例，年龄7～75岁，平均年龄（36.5±1.2）岁。其中包括外伤12例、炎症5例、肿瘤2例、高血压1例、鼻腔畸形5例及其他不明原因5例等。对照组患者男21例，女9例，年龄10～72岁，平均年龄（34.5±1.5）岁。其中包括外伤9例、炎症6例、肿瘤1例、高血压2例、鼻腔畸形4例及其他不明原因8例等。两组患者在年龄，性别，出血原因等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

观察组患者在治疗原发疾病的基础上采用内镜下微波灼烧治疗。选用Stryker鼻内镜系统和南京启亚生产T-MB型微波多功能治疗仪。在耳鼻喉科门诊手术室进行检查治疗，用1%丁卡因棉片放置鼻腔充分表麻。置入鼻内镜用负压吸引器清除鼻腔内积血，先进行鼻腔检查寻找出血部位，后置入微波治疗头。鼻内镜下若出血速度较快者，用治疗头于出血点周围2～4mm处作间断环状式凝固，之后凝固出血点；……