卢祥婵 欧汝志 李雪琴 邓建宁 黄爱春 蒙光国 卢洪洲 *

（1 广西南宁市第四人民医院感染科，广西 南宁 530023；2 上海市公共卫生临床中心，上海 201508；3 复旦大学附属华山医院，上海 200040；4 复旦大学上海医学院内科学系，上海 200032）

近年来随着艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者的增多，结核病发病率亦有升高趋势。结核病是AIDS患者最常见的机会性感染之一，在AIDS患者所合并的机会性感染中，结核病占10%～40%，在AIDS死亡病例中，至少有1/3病例是由AIDS与结核病的双重感染所致。AIDS合并结核病患者的病死率远高于未合并结核病的AIDS患者及单纯结核病患者[1]。早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物治疗是目前唯一有效治疗结核病的手段。但是目前所使用的大多数的抗结核药物对肝脏具有明显的损害作用，也是部分患者不能完成抗结核化疗疗程的重要原因之一。艾滋病和结核病可以互相影响，互相促进病情发展，AIDS/TB患者机体免疫力较为复杂，其抗结核治疗后发生肝功能损害的情况也有可能不同。本研究采用回顾性分析的方法，对2009年11月至2010年12月在我院住院的部分AIDS/TB双重感染患者及单纯结核病患者的临床资料进行分析，了解其发生肝功能损害的情况及其可能的影响因素，为临床诊断及治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2009年11月至2010年12月在广西南宁市第四人民医院住院的70例AIDS/TB患者作为病例组，男性56例，女性14例，年龄27～68（45.0±12.6）岁，其中肺结核32例，肺外结核26例（其中淋巴结结核18例，结核性胸膜炎2例，肠结核2例），肺结核合并肺外结核12例（其中合并淋巴结结核7例，合并结核性胸膜炎5例）。……