刘桂花 崔高亮 朱瑞雪

（商丘市第一人民医院康复科，河南 商丘 476100）

肩-手综合征（shoulder hand syndrome，SHS）又称复杂性区域疼痛综合征（complex regional pain syndrome，CRPS）Ⅰ型，是脑血管病后常见的并发症，其发病率约占12.5%～70.0%[1]。SHS的发生与性别、年龄、左右侧偏瘫、卒中性质、病因无关。SHS常在病后1～3个月发生，多发生在1个月左右，但也有早至3d，晚至6个月才出现。严重的可引起手及手指变形，手功能完全丧失。因此应给予足够重视，并及早治疗。而我科自2008年1月至2010年12月采用空气波压力治疗仪（Intermittent pneumatic compression，IPC）对93例脑卒中后早期肩手综合征患者进行治疗，取得了较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年1月至2010年12月在我院康复科选择脑卒中后肩手综合征患者93例，所有患者均符合1955年中国全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]及SHS的诊断标准[3]，并均经过头CT或MRI证实诊断。按不平衡指数最小的分配原则随机分为治疗组和对照组。治疗组患者46例，其中男29例，女17例，平均年龄（62.4 ±9.6）岁；脑梗死26例，脑出血18例，混合性卒中2例，平均病程40d。对照组患者47例，其中男28例，女19例，平均年龄（61.4 ±10.2）岁；脑梗死23例，脑出血21例，混合性卒中3例，平均病程45d。两组性别、年龄、病程及病情等基本情况无明显差异（P＞0.05）。

入选标准如下：脑中风导致偏瘫，发病时间半年之内；出现肩痛，关节活动受限，常有自发性疼痛，晚上睡觉时加重，以及患肢痛觉过敏；患肢肿胀，远端加重，出现皮肤发红、发热或青紫，所选患者均为初次发生的脑卒中，且SHS处于急性期（Ⅰ期）。排除标准如下：患者在脑卒中前患有肩周炎、颈椎疾病所致肩部疼痛；……