袁秀萍 李红玲

（永州职业技术学院附属医院，湖南 永州 425600）

外科手术中，预防性抗菌药物的使用能有效降低手术部位感染的发生率，但围手术期抗菌药物的滥用现象也随之产生，不但增加了患者的经济负担，而且导致耐药菌株的大量出现和菌群失调[1]。根据卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》卫办医政发[2009]38号及《关于开展抗生素专项整治的通知》卫办医政发[2011]56号等文件精神，我院2011年5月起对抗菌药物的临床应用实施了综合干预。本调查通过对比干预前后各110例Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用合理性的指标变化，评价干预措施的效果，为我院抗菌药的的合理使用管理提供依据。

1 资料与方法

随机抽取2010年7至9月（非干预组）及2011年7至9月（干预组）的Ⅰ类切口手术各110例，所抽病例均剔除术前存在感染者。按调查目的设计表格，用回顾性调查的方法记录患者各种情况，包括姓名、性别、年龄、住院号，科室、手术名称、抗菌药物名称，剂量，给药途径，给药时间，疗程、不合理性用药评价、药品费用等项目，建立数据库，采用SPP11.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验。

2 干预措施

针对Ⅰ类切口围手术期预防用药存在的问题，采取宣传教育、技术指导、监督管理、反馈跟踪、行政处罚结合的方法进行持续干预。具体措施如下。

2.1 宣传培训

结合相关文件要求，制定并下发抗菌药物合理应用实施细则，聘请上级专家进行抗菌药物合理应用知识讲座；……