周利人

（江西省瑞昌市人民医院外1科，江西 瑞昌 332200）

胃十二指肠穿孔是临床最常见的急腹症之一，其起病急、发展快、病情重，需要及时进行手术治疗。患者会因手术治疗不及时导致感染性休克甚至死亡[1]。传统手术以开服穿孔修补术为主，高度选择性的切断迷走神经和进行胃大部切除。随着腹腔镜技术发展，医务人员越发的认识到了腹腔镜手术的优点，即：损伤小、痛苦少、住院时间短、伤口感染率低等[2]。本研究采用2009年12月至2010年12月于我院进行胃十二指肠修补的120例患者为研究对象，研究腹腔镜在胃十二指肠修补中的作用，先将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选择2002年12月至2009年12月我院收治的胃十二指肠穿孔 的120例患者为研究对象，所有患者均为突发的上腹部剧痛，所有患者均血象升高，102例患者X线显示有新月形的透亮影。其中，男92例，女28例，年龄23～67岁，平均（27.02±7.92）岁，平均体重66.73kg。88例患者自述有胃病病史。49例患者十二指肠球部穿孔，11例患者胃窦部穿孔。从发病至就医时间均在30min～12h内。随机将所有患者平均分为2组，两组患者均无其他严重消化系统疾病。两组患者在年龄、性别、体重、发病部位、穿孔程度等方面无显著性差异（P＞0.05），两组患者具有可比性。

1.2 方法

开腹组：在气管插管、全麻的情况下，经右腹直肌做一长10cm的切口。进入腹腔后首先确定溃疡穿孔和穿孔部位，对可疑癌症患者进行活检以排除胃癌。接着用吸引器吸净漏出的胃内容物、肠液或者炎性渗出液等。若穿孔部位有粘连应分离穿孔部位的粘连，清晰完全的暴露手术视野。……