罗文芳

（湖南省常德津市市人民医院，湖南 常德 415400）

胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要因素，WHO1999标准定义2型糖尿病是胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，至以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。胰岛β细胞功能受损除了自身缺陷因素外，还与高血糖、高血脂毒性作用有关[1]，其中高血糖即是胰岛功能受损的结果，又是导致胰岛功能受损加重的原因。因此早期良好控制血糖，改善胰岛功能对初诊2型糖尿病患者有重要意义。本文采用早期强化胰岛素治疗，控制血糖改善胰岛功能效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年1月至2011年3月收治的首诊2型糖尿病患者，均符合WHO 2型糖尿病诊断标准[2]。入组标准：初诊2型糖尿病，空腹血糖（FPG）≥11.1 mmol/L和（或）餐后2小时血糖（2hPG）≥14mmol/L，入院前未使用过胰岛素和降糖药物，无感染及心脑肾等严重并发症。本文入组40例患者，按入院日期随机分为研究组与对照组各20例，研究组，男12例，女8例，年龄（28.5±9.3）岁，对照组，男11例，女9例，年龄（29.0±8.5）岁，两组性别、年龄、体质量等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给以严格的饮食控制及运动疗法，研究组患者在常规处理的基础上给予强化胰岛素治疗，胰岛素皮下注射，每日3次；对照组在常规处理的基础上给予口服降糖药物治疗，磺脲类+双胍类降糖药物。每日三餐前及餐后2h，采集指血，测量空腹血糖及餐后2h血糖。观察记录两组患者强化治疗前及治疗2周后血糖控制情况及胰岛功能改变情况。……