纪信寿 徐晓兰 郑小波

（江西省广丰县人民医院，江西 广丰 334600）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，在西方国家已经成为慢性肾功能不全的最主要原因，而我国住院糖尿病患者糖尿病肾病的发病率达20%～40%[1]。如何有效地防治糖尿病肾病蛋白尿，延缓慢性肾功能衰竭是糖尿病肾病治疗中的热点。本研究通过观察前列地尔注射液对DN患者的血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率等生化指标的变化，观察前列地尔注射液治疗DN的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月至2011年6月于我院住院的60例2型糖尿病患者，均符合WHO（1999）糖尿病诊断标准，并发糖尿病肾病，为持续性蛋白尿≥0.5g/d（排除其他原因引起的蛋白尿）的Ⅱ～Ⅳ期慢性肾脏病患者。60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组中男17例，女13例，年龄47～68岁，平均（55.1±14.6）岁，病程6～15年，平均（9.5±3.9）年；对照组中男15例，女15例，年龄48～70岁，平均（56.3±15.4）岁，病程7～16年，平均（9.7±2.9）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均经糖尿病健康教育，给予低盐低蛋白糖尿病饮食，使用口服降糖药或胰岛素控制血糖，同时采用科素亚片降压，血压未达标者加用利尿剂和或钙离子拮抗剂。治疗组在此基础上加用前列地尔注射液10ug加入生理盐水100mL，静脉滴注，1次/d，14d为一疗程。

1.3 观察项目

观察两组患者治疗前后的血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率等生化指标，同时观测两组的不良反应。……