韩美花

（吉林省延吉市延边第二人民医院特需病房，吉林 延吉 133000）

住院患者外出是各个医院常见的现象，为了确保患者住院期间的安全，降低医疗纠纷的发生，本科室经过一年的时间，发现首先分析住院患者外出的原因，再采取相应的护理对策，消除了住院患者外出期间的安全隐患，降低了医疗纠纷的发生，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年4月至2010年4月神经内科住院患者外出史240人。其中男性90人，女性150人。脑供血不足100人，患脑出血，脑梗死后肢体肌力3级以上85人，短暂性脑缺血发生55人。

1.2 方法

采用“住院患者外出的原因调查表”内容包括：性别、年龄、职业、所患疾病、外出原因。凡要求外出的患者首先必须填好此表，个别私自外出者，回来补填此表。交由护士长统一管理，保留一年。

2 结 果

240名“患者外出的原因调查表”情况如下，见表1。

表1 240名住院患者外出的原因

3 原因分析

3.1 不适应医院环境

①患者应为疾病不得不离开原来熟悉的工作环境和生活环境而住进陌生的医院，导致产生孤独、焦虑、抑郁等不良刺激。②因医院硬件条件差，轻重患者安置在一个病房内，轻症患者心理带来恐惧，重患者有大小便失禁，病房有味，轻症患者影响休息和食欲，要求外出。③长期住院患者24h在医院，看不了电视，未掌握新的信息，要求外出。

3.2 家庭原因

有的住院患者，上有老下有小，或者家中开有店铺生意，子女出国，老是惦记这惦记那，缘于这个要求外出的多见于中年女性的患者。

3.3 工作需要

当今社会竞争日益激烈，为了出色的完成工作，很多人是把工作放在首位而忽略自身的健康，病情稍有好转就要求医师请假外出。……