王建国 何丽娟

（宁夏石嘴山市中医院骨伤推拿科，宁夏 石嘴山 753000）

膝骨关节炎（Osteoarthritis，OA）又称膝骨性关节炎、退行性膝关节病等。，指多种因素引起的以膝关节软骨丢失并伴有关节周围骨反应为特征的一种骨关节疾病，临床上以膝关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍为主要表现，严重影响患者的正常生活和工作，归属于中医“ 膝痹病”[1,2]。笔者自2008年3月至2010年11月采用随机比对的方法进行观察推拿整复治疗膝骨关节炎的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者均为宁夏石嘴山市中医院住院病例，随机分为治疗组36例和对照组24例。

1.2 诊断标准

参照中华医学会骨科学会《骨关节诊治指南》（2007年版）。①近1个月内反复膝关节痛；②膝关节活动时有骨摩擦音（感）；③X线片示膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；④关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC＜2000个/mL；⑤晨僵≤30min；⑥中老年患者年龄≥40。具备①③或①②④⑤⑥条，可诊断为膝骨关节炎。

1.3 排除标准

①伴有其他严重的内科疾病的；②继发性膝骨关节炎；③年龄≥70岁，病程≥15年；④未能完成本次治疗和观察者。

1.4 患者资料比较（表1）

表1 治疗前两组一般资料比较 (±s)

表1 治疗前两组一般资料比较 (±s)

经t检验或方差分析，两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性

1.5 治疗方法

1.5.1 治疗组

采用推拿整复的方法：①揉膝法：患者仰卧位，医师采用一指禅推法、滚法、揉法在膝关节周围及髋股部反复操作5min，放松大腿肌肉及膝关节前侧的韧带；患者俯卧位，医师用上述手法放松大腿及膝关节后侧。……