氟比洛酚酯超前镇痛用于周围型肺癌微波消融术后镇痛的疗效分析

2012-08-03郑爱民黄广慧舒晓莉韩明勇

中国医药指南 2012年3期

关键词：肺癌效果

杨霞叶欣郑爱民黄广慧舒晓莉韩明勇

（山东大学附属省立医院肿瘤中心，山东济南 250021）

周围型肺癌微波消融术后常常出现剧烈的疼痛，需要实施术后镇痛术。氟比洛酚酯是一种新型非甾体抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。我们将氟比洛酚酯作为超前镇痛药在周围型肺癌微波消融术病人中使用，观察其对消融术后的镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

周围型肺癌微波消融术患者72例，均经活检病理或细胞学证实。随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组（A 组）：37例，男23例，女14例，年龄40～82岁，42个病灶，病灶大小2.5～5.5cm；氟比洛酚酯术后镇痛组（B组）：35例，男21例，女14例，年龄39～81岁，39个病灶，病灶大小2.5～6cm。所有患者均无非甾体类抗炎药过敏史、凝血功能异常、阿司匹林哮喘病史，无消化道溃疡及出血史等。呼吸、循环、肝、肾功能正常，术前未使用喹诺酮类药物，术前 24h未使用镇痛药。

1.2 治疗方法

对所有患者进行视觉模拟评分（VAS）培训，签署知情同意书。患者微波消融术前30min肌内注射地西泮10mg、皮下注射吗啡10mg、静注格拉司琼3mg。采用2%利多卡因局部逐层麻醉至肿瘤部位。A组：局部麻醉前15min静注氟比洛芬酯（北京泰德制药有限公司）50mg 行超前镇痛，术后8h再静注50mg，B组：手术结束时静注氟比洛酚酯50mg进行术后镇痛，术后8h再静注50 mg。术后如患者疼痛不能忍受，则加用吗啡皮下注射，每次10mg。