李国华

（江西省南昌市中西医结合医院 南昌330003）

急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是指不超过3个月的肾脏功能或结构的异常[1]。笔者应用注射用丹参多酚酸盐联合还原型谷胱甘肽治疗AKI，疗效满意。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 AKI诊断标准：48 h内血肌酐(SCr)升高绝对值 ＞25 μmo1/L、SCr较前升高 ＞50%或尿量减少（尿量 ＜0.5 mL·kg-1·h-1时间超过 6 h)；并且排除合并有心脑血管、肺、肝等严重原发性疾病者及既往有肾脏基础疾病者。所有患者均为江西省南昌市中西医结合医院肾内科2009年9月～2011年9月住院病例，共20例。病因分布：药物中毒10例（氨基糖甙类4例、头孢菌素类3例、非甾体抗炎药2例、中草药1例），造影剂（泛影葡胺）肾病2例，外科手术后4例，重症感染4例。采用数字表分组法将20例患者分为两组。联合组10例，男4例，女6例；平均年龄（38.2±7.3)岁。对照组10例，男5例，女5例；平均年龄(34.3±6.3)岁。两组性别、年龄、原发病差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 联合组给予注射用丹参多酚酸盐，加入生理盐水250 mL中，再加还原型谷胱甘肽 1 200 mg，静脉滴注，1次/d；对照组给予注射用丹参多酚酸盐，加入生理盐水250 mL中，静脉滴注，1次/d。同时两组均给予相同的对症、支持和病因治疗，两组中达到血液净化治疗指征者，给予常规血液透析治疗或连续性静脉血液透析（CRRT）或血液灌留。

1.3 观察指标 观察24 h尿量，少尿期、多尿期持续时间，血肌酐恢复时间。检测治疗开始第3、7、14、28天血肌酐水平，治疗开始第7、14、28天内生肌酐清除率（CCr），治疗第28天尿β2-MG。

1.4 疗效评价 痊愈：血肌酐恢复正常，SCr基本正常，临床症状消失；未愈：血肌酐未恢复正常，SCr未恢复正常或转为慢性肾衰竭，或达到血透指征转行血透治疗者。……