张小娟

（江苏省靖江市第二人民医院 靖江214500）

近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式也发生了巨大的变化，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病逐渐增多，西方国家患病已占成人的20%～30%，我国也不断升高，已达14%～24%，并且有5%～10%的患者在5～10年内发展成肝硬化[1]。我院于2007年1月～2011年6月期间采用自拟护肝降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎，疗效良好。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选病例均为2007年1月～2011年6月我院门诊患者，诊断符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年2月制订的非酒精性脂肪性肝炎的诊断标准[2]。除外病毒性肝炎、药物性肝病、Wi1son病、自身免疫性肝病等。共60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男20例，女 10例；年龄 28～58岁，平均（42.1±9.6）岁；病程6个月～9年，平均（41.2±11.2）个月。对照组30例，男19例，女11例；年龄26～57岁，平均（41.2±10.2）岁；病程 8个月 ～8.8年，平均（40.1±11.3）个月。两组在性别、年龄、病程、脂肪肝分级等方面比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采用低脂饮食，适当增加运动量。对照组给予水飞蓟宾片77 mg，3次/d，熊去氧胆酸片100 mg，3次/d，口服。治疗组给予中药护肝降脂方：炙黄芪、垂盆草、焦山楂各30 g，炒白术、泽泻各15 g，丹参、赤芍、决明子、绞股蓝、莪术各10 g。偏肝气郁结者，加柴胡、郁金；偏湿热蕴结者，加虎杖、葛根；偏气滞血瘀者，加当归、桃仁、红花；偏肝肾阴虚者，加首乌、枸杞。用法：1剂/d，水煎服，分2次早晚口服，30 d为1个疗程，连用3个疗程。

1.3 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。临床治愈：临床症状消失，肝功能、血脂恢复正常，肝脏B超/CT检查无异常表现；……