陈 敏，林 鹏

（海口市人民医院神经外科，海南 海口 570208）

血压患者致残和死亡的主要原因是高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）[1]。研究发现，对该病症的手术治疗较保守药物治疗更为有效[2]。随着微创手术在各种外科手术中的应用及发展，微创脑外科手术被逐渐应用于高血压脑出血患者的减压治疗中，且微创手术较传统手术存在很多优势[3-5]。但在最佳手术时机内对两类手术进行比较的研究鲜见报道。当前我院在该类疾病的治疗中存在传统开颅减压及微创减压两种方式，为了更好的比较两种方式在8～16 h内介入的效果，以提高我院对高血压脑出血患者的治疗水平，我们对2009-2011年在8～16 h内进行微创手术的57例及进行传统开颅减压手术的59例高血压脑出血患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：经CT检测证实出血时间在16 h内，出血量在30～50 ml，手术时间在8～16 h内，具有出院1个月及3个月的随访资料。收集符合以上标准的我院近3年因血压脑出血而施行外科手术治疗的患者116例，其中男性85例，女性31例，年龄50～78岁。116例患者中57例采用微创手术（微创组）；59例采用传统开颅减压术（传统组）。两组间的一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 疗效评价 疗效评价参考近期疗效及远期疗效两个指标，其中近期疗效的评价方法为在1个月随访时利用COS评分系统进行评价，而远期疗效的评价方法为在3个月随访时利用Barthel评价系统进行评定。

1.3 统计学方法 对评价效果进行统计并利用SPSS13.0进行统计学分析，P<0.05认为差异具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者近期疗效COS评价结果比较 微创组中4分以下者比率为31.6%，5分者为68.4%；……