颜玉英，王 瑜，郑万芳

（中国人民解放军第180医院健康管理中心，福建 泉州 362000）

我院健康管理中心是一所三级甲等综合性医院，于2003年成立，并于2010年9月获得全国首批“健康管理示范基地”，每年约有9万人次体检量；其中单位体检达5万人次，据数据库统计共有1 950个体检单位，历年的体检资料为本中心的发展留下了宝贵的资料。但随着行业的发展和规范化，逐步发现了一些不完善的问题，如体检系统不完善、单位体检者不配合、管理制度疏漏、工作人员查对制度不严格，以至出现替检者而未被发现，导致体检者体检结果前后矛盾，历年的体检资料无法进行对比分析，并对我中心造成了一定的不良影响。自2010年4月起，我中心重新制定相关工作制度，改进体检流程，严格查对杜绝替检，经过1年的实施取得了较好的效果，现报道如下：

1 临床资料

2009年5月至2010年4月我中心体检共52 836人，设为对照组，男36 634人，女16 202人，其中单位体检人数为36 505人，年龄16～94岁；个人体检人数16 331人，年龄5～79岁。2010年5月至2011年4月我中心体检共68 743人，设为观察组，男40 295人，女28 448人，其中单位体检人数为40 277人，年龄16～79岁；个人体检人数28 466人，年龄5～92岁。两组体检人员在性别、年龄、体检组别等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 对照组出现替检的原因

工作管理制度不完善是导致替检人员较多的主要原因，由单位领导同意并在体检系统上有备注替检的人员有38人，未做任何备注，但两年体检结果对比差异大的人员有22人列为替检人员，此对照组替检人员为60人。