杨 芳，吴志艳，倪 然，胡 林

（四川省林业中心医院，四川 成都 610081）

浅表脓肿是临床外科的常见病，诊断较容易，但如未形成脓腔则不适合手术切开引流。彩色多普勒超声（简称“彩超”）能直接观察脓肿是否形成脓腔、脓腔的大小、脓壁的厚度及脓腔内部分隔情况等。本文分析了35例浅表脓肿的声像图表现，为临床诊断及手术提供有力的依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本组35例，男31例，女4例，年龄29～81岁，平均47.91岁。35例均为本院2009年1月至2011年10月疑是浅表脓肿的患者，术前进行彩超检查。临床症状均有局部持续疼痛、红肿或硬结，其中8例伴有发热。伴有基础病者9例（其中糖尿病4例，直肠癌术后3例，尿毒症1例，结核病1例）。血常规白细胞总数及中性细胞增高21例，仅中性细胞增高6例，另8例白细胞在正常范围。

1.2 仪器和方法 应用意大利百胜Mylab50型彩超诊断仪，探头频率10～12 MHz，受检患者充分暴露患病部位，采用直接检查法，在病变部位进行横切和纵切连续扫查，观察脓肿是否形成，脓肿的大小、形态，内部脓液的情况，脓肿周边的血流分布等。

2 结果

彩超检查35例患者中，形成脓肿30例，未形成脓肿的5例；部位在肛周皮下或肌肉层的32例(如图1)，上肢皮下的1例，下肢皮下的2例(如图2)，脓肿大小约为1.2 cm×1.4 cm～4.0 cm×10.0 cm。手术或穿刺治疗31例，有1例彩超检查未见明显脓肿，而穿刺抽出少许脓液，另1例超声未发现肛瘘，而术中却发现肛瘘形成，诊断符合率约为93.55%。浅表脓肿彩超多表现为皮下软组织内低弱回声，形态不规则，边界不清，后壁回声稍强。……