余壮明，陈兴超，严平雄

(海南医学院附属医院普外科，海南 海口 570102)

胃癌是起源于胃壁黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，我国已成为胃癌发病率和死亡率最高的国家之一。2007年的统计资料显示，我国癌症发病前十位中，胃癌位居第二位，死亡率为第三位。胃癌根治术是目前治疗胃癌的主要治疗方式，其手术并发症高达40.4%，死亡率达5.3%[1]。老年胃癌患者围手术期心肺意外事件是主要的并发症，术前存在循环系统等基础病者死亡率可达一般人群的3倍[2]。因此研究老年胃癌术后心脏并发症的风险相关因素对提高临床疗效、减少并发症和降低死亡率具有重要意义。本文回顾性分析我院近5年来94例老年胃癌手术患者的临床资料，探讨其术后心脏并发症的高度危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2006年10月至2011年10月94例老年胃癌患者，术前胃镜病理证实为胃癌，其中男性51例，女性43例，年龄55～78岁，平均67岁。所有患者手术均采用全麻，术前完善性别、年龄、血压、手术时间、心电图、心脏彩超检查结果等6项指标的资料。

1.2 研究方法 根据患者术后有无发生心脏并发症将94例患者分为有并发症组和无并发症组。心脏并发症组21例，年龄55～72岁，平均(63.4±8.1)岁，其中男性12例，女性9例；无心肺并发症组73例，年龄45～66岁，平均(52.4±4.7)岁，其中男性51例，女性22例。心脏并发症包括心绞痛、心肌梗死、心衰、严重的心律失常。分析两组患者的年龄、性别、血压、手术时间、心电图、心脏彩超等检查结果等与心脏并发症的关系。

1.3 统计学处理 采用SPSS11.5软件进行统计学处理。……