孙薇薇

（海口市人民医院儿科，海南 海口 570208）

体位性心动过速综合征（Postural orthostatic tachycardia syndrome，POTS）又称为特发性直立不耐受综合征或者直立性心动过速综合征[1]，是儿童慢性直立不耐受的临床表现之一，其特征性的临床表现为体位由平卧位改为直立时，10 min内心率增加≥30次/min或者心率最大值超过120次/min，并伴有头晕、运动不耐受、极度疲劳、精神抑郁以及先兆性晕厥等。患儿极易误诊为慢性焦虑或者惊恐性疾病而耽误治疗[2]，故及时诊断并有效治疗显得尤为重要。我院2007年1月至2010年10月收治体位性心动过速综合征患儿42例，现对其临床治疗报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年1月至2010年10月收治的以直立不耐受症状就诊并确诊为POTS的患儿共46例，年龄6～16岁，平均（12.3±2.6）岁。患儿入院均行心电图、脑电图、血液生化等检查，排除其他器质性疾病。同时选取24例正常儿童作为健康对照组，年龄6～17岁，平均（12.7±2.8）岁。两组儿童性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法 所有患儿均给予口服生理盐水与美托洛尔治疗，其中生理盐水250 ml/次，2次/d；美托洛尔1 mg/（kg·d），2次/d。所有患儿治疗前均签署知情同意书。

1.3 病史采集 对患儿病史进行采集，详细询问患儿主要症状病程、发病时间、诱因、伴发症状，询问患儿既往史、有无晕阙史等。对入组研究的所有儿童进行身高、体重、心率、平卧状态的血压测定，计算平均动脉压=舒张压+1/2（收缩压-舒张压）。并对患儿进行直立试验以及直立倾斜试验（HUT）检查。直立试验：患儿安静平卧10 min后记录基础心率、动脉血压以及心电图，随后站立10 min再测一次。……