孙 华

（南京医科大学附属无锡人民医院呼吸内科，江苏 无锡 214023）

重症肺部感染是呼吸系统常见的严重疾病，患者预后较差，早期、准确的诊断和合理的治疗方法对改善患者预后具有十分重要的意义[1]。经静脉应用敏感抗生素是其常规治疗方法，患者治疗时间长，总治疗有效率不高。纤维支气管镜肺泡灌洗是近年来应用于临床的一种新方法，不但可以通过灌洗液进行疾病的诊断，也可以局部应用药物进行治疗[2]。本研究中，笔者通过对照研究，探讨纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年12月间我院呼吸科及重症监护室诊治的重症肺部感染患者60例，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄29～84岁，平均（52.7±18.8）岁。所有患者均经临床表现、实验室检查及影像学检查确诊，符合2007年中华医学会呼吸病学会感染学组制定的重症肺部感染的诊断标准[3]。伴有血液系统疾患、药物过敏史、严重肝肾功能不全、精神系统疾患者不在纳入范围中。

1.2 临床表现及分组方法 患者均表现为不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，11例患者伴有咯血，38例患者需呼吸机辅助呼吸，实验室检查显示白细胞升高，肺部CT检查显示明确肺部病灶。包括慢性阻塞性肺疾病并急性感染24例，急性肺炎13例，支气管扩张合并感染9例，肺脓肿6例，吸入性肺炎5例，肺囊肿合并感染3例。根据随机的原则将患者分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄分布、性别比例、实验室检查及病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。……