张 雷

（睢宁县人民医院骨科，江苏 睢宁 221200）

后路弓根钉棒系统内固定是重建胸腰椎骨折患者脊柱稳定性的标准术式之一[1-4]。传统后入路显露方式易导致胸腰椎骨折患者术后椎旁肌变性、肿胀，继而萎缩、瘢痕化，从而使部分胸腰椎骨折患者术后残留腰背痛。近年来，随着我国医疗技术的快速发展，微创技术在骨科胸腰椎骨折患者中得到越来越多的应用，肌间隙入路等微创技术得到了开展应用[5-8]；再加上随着生活水平的提高，人们对手术提出新的要求，患者及患者家属除了希望治愈疾病外，还希望以最小的手术创伤达到传统手术同样甚至更好的手术治疗效果。在这一时代背景下，探讨安全高效的重建胸腰椎骨折患者脊柱稳定性改良方案是广大骨科医生及学者们关注的焦点问题之一。笔者对2010年1月至2011年12月在我院骨科住院治疗的60例胸腰椎骨折患者分别采用椎旁肌间隙入路显露及传统后入路显露治疗，现将结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年12月60例胸腰椎骨折患者为研究对象，所有患者均满足以下条件：（1）均小于65岁；（2）为T11～L3骨折；（3）拟行后路短节段椎弓根钉棒系统内固定手术治疗；（5）均自愿参加本次研究且签署知情同意书。排外以下情况：（1）合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍无法耐受手术；（2）无言语交流障碍，能够明确表达自己的想法；（3）合并全身出血性疾病未完全纠正好；（4）有精神疾病无完全行为能力；（4）按照美国麻醉学会分级(ASA分级)为Ⅳ、Ⅴ级；……