陈 宁

(海南省农垦总医院泌尿外科，海南 海口 570311)

膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤，Ⅱ～Ⅲ期患者首选经尿道电切术或膀胱部分切除术进行根治治疗，但保留膀胱术后局部易复发，甚至合并恶性程度增加或浸润能力增强[1]，因此强化对其进行术后局部化疗显得尤为重要。药物灌注治疗是目前用于预防膀胱癌保留膀胱术后复发普遍采用的方案，动脉灌注化疗亦被证实是膀胱癌术后的有效方案。我科于2007年3月至2009年4月对48例Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌患者保留膀胱术后分别应用动脉灌注化疗联合膀胱内药物灌注治疗和单纯膀胱内药物灌注治疗，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年3月至2009年4月我科收治48例Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌初发患者，其中男性41例，女性7例；年龄44～75岁，平均62岁；肿瘤大小为2.6～7.3 cm，平均为4.1 cm。病理类型中37例移行细胞癌，腺癌11例。46例伴有肉眼血尿，44例合并尿频、尿痛、排尿困难，3例合并尿中有黏液样或絮状物质。CT检查提示13例肿块向膀胱外浸润。本组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术11例，膀胱部分切除37例。术后病理分期：T2N0M033例，T3aN0M010例，T3bN0M05例。

1.2 治疗方法 48例Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌患者经尿道电切术或膀胱部分切除术，术后分为动脉灌注化疗联合膀胱内药物灌注治疗组(研究组)24例和单纯膀胱内药物灌注治疗组(对照组)24例，两组膀胱内药物灌注治疗方案相同。两组膀胱癌患者的临床资料比较见表1。

表1 两组Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌患者的一般资料（例，±s）

表1 两组Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌患者的一般资料（例，±s）

项目性别研究组(n=24)对照……