胡海岩，黄燕妮 ，

（1.海南医学院附属医院，海南 海口 570102；2.海南医学院热带医学与检验医学院，海南 海口 570102）

糖尿病下肢动脉病变(PAD)是糖尿病患者常见并发症之一。糖尿病下肢动脉病变可以导致缺血性足溃疡，甚至导致截肢，因此，其诊治越来越多的受到临床医生的关注。本研究应用西洛他唑联合前列腺素E1(商品名：凯时注射液)治疗2型糖尿病并PAD早期的患者30例，疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009-2011年门诊和住院的2型糖尿病合并PAD早期患者60例。男39例，女21例，年龄57.2～68.5岁，平均(63.0±5.2)岁。按就诊时间先后次序随机分为研究组和对照组，各30例。研究组男19例，女11例，年龄57.2～68.5岁，平均(62.8±5.6)岁，病程(4.5±1.3)年；对照组男21例，女9例，年龄58.2～67.9岁，平均(63.1±4.8)岁，病程(4.2±1.4)年。患者的疾病构成如下：高血压32例，高脂血症30例，冠心病(包括陈旧性心肌梗死)13例，脑梗死9例，短暂性脑缺血(TIA)10例。所有患者均符合以下纳入标准：(1)2007年美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊疗标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L，口服75 g葡萄糖耐量试验2 h血糖≥11.1 mmol/L。(2)糖尿病并PAD的早期诊断标准：①临床症状：下肢无力、发凉、静息疼痛、间歇性跛行、趾端或足部疼痛(无伴下肢溃疡发生)；②踝肱动脉指数(ABI)≤0.8[1]；③多普勒超声扫描分别测定下肢动脉，出现内径宽度减少，内膜增厚，粥样斑块形成。(3)近1个月内未使用过对血液凝固纤溶系统、血小板功能、微循环等有影响的药物。(4)无出血倾向及相关疾病，无心肝肾功能不全。排除标准：①有严重心、肝、肾及血液系统的并发症；②糖尿病足溃疡；③纳入研究前2周服用过扩张血管药物。……