章小波 周 松 彭 岚 范奇文 李邦国 (遵义医学院附属医院影像科，贵州 遵义 563003)

为了探讨双源CT(DSCT)扫描技术在急性坏死性胰腺炎(ANP)影像诊断中的应用价值，本研究于2010年4月至2012年6月对收治的ANP患者行DSCT双能量扫描，并获得80 kV、140 kV和加权融合120 kV图像，旨为临床医生制定临床治疗措施及评估预后提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年4月至2012年6月选择在我院接受诊断与治疗的ANP患者68例，其中男42例，女26例;年龄37～70〔平均(50.25±9.21)〕岁;本研究68例患者的临床主要症状表现为突然发作，呈剧烈刀割样腹痛，伴恶心呕吐;所有患者均存在不同程度的发热，黄疸5例，有休克征象7例。

1.2 方法 扫描前嘱患者去除腹部的金属饰物和药物，扫描前行碘过敏试验。所有患者采用西门子SOMATOM DEFINITION DSCT机行腹部增强双能量扫描，扫描序列包括平扫、动脉期和门静脉期。扫描获得80 kV图像、140 kV图像和加权融合120 kV图像〔1〕。将扫面获得的图像传输到随机工作站的Viewing软件中，计算80 kV、140 kV和加权融合120 kV三组数据间的胰腺实质-坏死灶CT差值和胰腺实质-坏死灶噪声比(CNR)〔2，3〕。图像主观质量评分由两位资深从事腹部影像诊断的医师对上述检查获得的图像做出主观评估。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料采用表示，组间比较采用单因素方差分析。

2 结果

2.1 80 kV、140 kV和加权融合120 kV的胰腺实质-坏死灶CT差值比较 80 kV、140 kV和加权融合120 kV三组间的胰腺实质-坏死灶CT差值比较发现有明显差异，其中80 kV的胰腺实质-坏死灶CT差值最大，其次是加权融合120 kV，胰腺实质-坏死灶CT差值最小的是140 kV，且差异具有统计学意义(F=15.63，P ＜0.05)。……