(潍坊医学院附属医院，山东潍坊 261031)

异位妊娠(EP)是妇产科常见急腹症，是孕产妇的主要死亡原因之一［1］，降低其危险性的关键在于早期诊断及治疗。药物治疗损伤小、费用低、治疗后输卵管复通率高，是早期未破裂输卵管妊娠的常用治疗方法。2010年8月～2011年2月，我们对57例早期未破裂输卵管妊娠行药物治疗患者采用阴道彩色超声(TVS)监测治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为57例于2010年8月～2011年2月于我院行药物保守治疗的未破裂输卵管妊娠患者，年龄22～38岁，停经34～52 d。纳入标准:①血β-HCG＜3 000 IU/L;②阴道超声示宫旁包块内未见卵黄囊、胎芽或心管搏动;③包块直径＜4 cm;④无明显腹痛及盆腔积液;⑤自愿采取药物保守治疗;⑥无肝肾功能异常等用药禁忌症。经手术病理诊断或临床诊断均为输卵管妊娠。治疗方法:甲氨蝶岭(MTX)50 mg/m2肌肉注射，单日疗法，在治疗第4日和第7日测血清β-HCG，若治疗后4～7天β-HCG下降小于15%，重复剂量治疗，治疗成功(腹痛消失，血β-HCG降至5 IU/L以下，宫旁包块逐渐缩小，包块周围滋养血流消失)46例(成功组)，治疗失败(血β-HCG不降或上升，宫旁包块增大或治疗过程中腹痛加剧、内出血增多改为手术治疗)11例(失败组)。

1.2 TVS检查 57例患者均于治疗前，治疗后1周、2周采用PHILIP IU22彩色超声诊断仪行TVS检查，阴道探头频率为5～7.5 MHz。测量异位妊娠病灶滋养动脉血流频谱参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件行统计学处理。数据均行正态分布检验及方差齐性检验;组间方差齐采用t检验，方差不齐采用t’检验。……