刘家秀，许国莹，徐 彬，王莉娟，潘继承

(1淮阴卫生高等职业技术学校，江苏淮安 223300;2淮安市传染病医院;3江苏省省级机关医院)

长期以来，在乙型病毒性肝病(HB)的发病机制中，免疫应答及细胞因子的作用一直受到国内、外学者的广泛关注。Th17细胞(Thelp cell 17)是一类新发现的效应性CD+4Th细胞亚群，独立于Th1和Th2［1］。其发现弥补了传统的Th1/Th2模式在解释疾病免疫病理机制中的局限性，成为近年来研究的热点。研究发现，Th17细胞分泌的 IL-17、IL-17F、IL-21、IL-6、IL-22 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子参与了肝脏损伤及再生过程，在脂肪肝、自身免疫性肝病及肝脏肿瘤中发挥重要作用［2］。2010年1月～2011年6月，我们检测了HB患者外周血IL-17、IL-22变化，并分析其与肝纤维化指标的关系，旨在为HB的诊疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 84例HB患者为2010年1月～2011年6月淮安市传染病防治院门诊和住院患者，男52例，女32例;年龄26～78岁，平均42.5岁。急性肝炎18例(急性肝炎组)，慢性肝炎26例(慢性肝炎组)，肝硬化24例(肝硬化组)，肝癌16例(肝癌组)。所有病例均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会制定的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准［3］，并排除合并感染其他病毒性肝炎，排除心、脑、肾、肺等器官疾病及高血压、糖尿病等。健康组为40例健康体检者，其中男28例，女12例，年龄26～67，平均39.3岁。各组性别及年龄有可比性。

1.2 相关指标检测 各组均取空腹静脉分离血清，于－80℃保存，行以下指标检测。

1.2.1 IL-17及 IL-22水平 IL-17检测采用单克隆抗体夹心ELISA法，由全自动酶免分析仪测定结果，试剂盒由Sigma公司提供，严格按试剂说明书操作。……