林达宁 黄 霞 成 为 何成瑜

广东省湛江市第二中医院，广东湛江 524013

心力衰竭是各种心脏病导致心功能不全的一种复杂的临床综合症，难治疗性心力衰竭是临床极其危重病之一，其并发症多，死亡率高。我科对2005年1月～2009年12月期间住院病例，在应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI等常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗难治性心力衰竭34例，并与常规治疗组进行疗效对照，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例诊断依据难治性心力衰竭诊断标准[1]，本文68例均符合难治性心力衰竭的住院患者，男54例，女14例，年龄48～75岁，平均年龄52岁。其中肺源性心脏病（肺心病）36例，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）13例，扩张型心肌病（扩心病）4例，风湿性心脏病（风心病）10例，高血压性心脏病（高心病）5例，病程5～20年，平均10.5年。心功能根据NYHA分级标准，III级25例，IV级43例。随机分为参麦组和对照组，治疗前临床资料基本相似，参麦组心功能III级12例，IV级22例，对照组分别为III级13例，IV级21例。

1.2 治疗方法

参麦组在常规治疗的基础上加用参麦注射液（河北神威药业有限公司生产）60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴，1次/d，14 d为1个疗程。对照组常规限盐、强心、制尿、血管扩张剂、ACEI及病因等综合治疗。用药前后祥细观察并记录患者血压、心率、临床症状及体征、血尿常规、肝肾功能、血清电解质等。

1.3 疗效判断

显效：心功能进步II级；有效：心功能进步I级；无效：心功能无改善。

2 结果

2.1 两组治疗结果（表 1、2）

2.2 症状改善

用参麦注射液静滴7 d后有19例腹张、食欲不振等症状明显改善，14 d后胸闷、心悸、气短及乏力症状明显减轻。……