张 郁(天津市第一中心医院药剂科，天津 300192)

抗菌药物的使用对预防手术切口感染发挥了重要的作用[1]。在外科领域中，抗菌药物的应用已经相当普遍，但是随着抗菌药物新品种大量进入临床以及抗菌药物应用的过度和滥用，致使临床细菌耐药问题日益严重。因此正确应用抗菌药物，对围术期抗菌药物进行监管，特别是Ⅱ类切口手术预防性应用抗菌药物进行合理的用药监控，是临床药学的主要工作内容之一[2]。本研究通过考察卫生部办公厅颁布《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称《通知》)及我院采取相应干预措施前后抗菌药物临床应用差异，为进一步加强与规范我院Ⅱ类切口手术预防用药的合理性提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2007年1月—2008年12月Ⅱ类切口手术出院病历中，分别按3、6、9、12月份时间段以随机抽样法抽取200例作为非干预组;同法抽取2009年1月—2010年12月Ⅱ类切口手术出院病历200例为干预组。本次研究是考察一项干预措施的实施情况，是考察一个医院全体医生的执行情况。

1.2 方法

1.2.1 病例采集方法:本次研究采用病例对照的方法，采集不同时间段的Ⅱ类手术切口出院病历共计400份，分为干预组和非干预组，各组分别收集住院患者性别、年龄、科别、住院天数、手术情况、体温、抗菌药物种类及费用等信息。同时记录用药、是否感染及抗菌药物联用情况等。

1.2.2 数据统计方法:数据录入Excel表格，采用PASW 18.0(SPSS 18.0)统计软件进行数据的统计分析处理。以均数±标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……