赵 原，蒲 红

(四川省医学科学院·四川省人民医院放射科，四川 成都 610072)

颈动脉粥样硬化斑块是引起的缺血性脑血管意外主要病因及危险因素［1，2］。以往研究主要从斑块造成动脉狭窄来进行分析预测其危险度，近年发现斑块的性质及稳定性对疾病的预后有着极其重要的影响。因此，对斑块形态、性质，特别是内部结构的分析成为研究和临床分析的重要内容［3，4］。双源CT由于具有较高的时间及空间分辨率，特别是其双能量的特点对分辨斑块的性质特征及内部细节提供了更多的可能性［5，6］。本研究应用双源 CT检查对颈动脉斑块进行分析，并对发生缺血性脑血管事件的相关性进行探讨，以判断双源CT检查的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年8月至2010年3月行颈动脉双源CT造影的75例患者，其中有脑缺血事件发生［包括短暂性脑缺血发作(TIA)和急性颈内动脉供血区梗死者］的患者(观察组)39例，男29例，女10例，年龄55～76岁，平均年龄64岁;无明显临床症状患者36例(对照组)。两组在年龄、性别上差异均无统计学意义(P＞0.05)。本研究排除所有后循环病变、颅内血管病变及心源性脑栓塞等疾病。

1.2 仪器与方法 ①双源CT扫描:扫描前所有患者均获得书面知情同意书。所有病例接受扫描前训练及固定头部以减少运动，便于取得增强前后位置一致的横断图像。检查设备为德国西门子双源CT机(Somatom Definition)。应用造影剂示踪法 bolus tracking，在升主动脉或颈动脉层面选择感兴趣区监测CT值，当感兴趣区内 CT值超过50 HU时，延迟4 s自动触发扫描应用人工智能触发扫描系统，扫描方向为足至头。……