李世军，曾 俊，孙明伟，，刘发建，杨 浩，江 华，

(四川省医学科学院·四川省人民医院城东病区a.创伤外科，b.创伤代谢组多学科实验室，四川 成都 610110)

我国出血性脑卒中占全部中风患者的21%～48%，病死率和致残率居各类卒中首位，发病后1个月内病死率高达30% ～50%，存活者中超过30%遗留神经功能障碍。肺炎是脑卒中患者早期最常见的合并症，是卒中患者病情加重和死亡的主要原因［1，2］。其幸存者住院近期及出院后远期康复治疗均费用显著增加［3］。据相关文献报道［1，4］，缺血性卒中后肺炎发病率波动于2.4% ～53.6%，卒中后插管器械通气者，96 h患肺炎达77% ～83%，相应地，脑外伤昏迷插管后肺炎可达70%［5］。卒中发生后72 h内发生的肺炎称为早发性肺炎，出血性脑卒中术后早发性肺炎发病率现未见大宗病例报道，它不完全同于卒中患者的院内获得性肺炎，有其自身独立的临床规律。积极防治卒中术后早发性肺炎是降低脑出血术后死残率的重要措施。本文就2009年1月至2011年11月本院收治的基底节区脑出血手术后早发性肺炎的相关资料进行分析，探讨脑出血术后早发性肺炎的临床特点及危险因素，以期对其进行有效预防和控制提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月1日至2011年11月30日收治的原发性基底节区脑出血手术治疗患者。入选标准:①头颅CT扫描证实脑出血;②手术在出血后24 h内进行;③格拉斯哥昏迷评分(GCS)≥5分;④初次CT扫描显示出血量≥30 ml。排除标准:①因脑动脉瘤、动静脉畸形、脑外伤或肿瘤卒中引起的出血;②伴严重原发疾病;③手术时间距发病时已超过24 h;④总共手术94例，术后72 h内死亡8例。……