程小群

广东省深圳市福田中医院内科，广东 深圳 518034

机体在应激状态下受到重症疾病、严重重创等可发生胃黏膜溃疡、糜烂及出血为特征的并发症。此类并发症称为应激性溃疡[1]。其具有发病复杂、病死率高等特点。其同时也是脑血管并发症的一部分。临床上主要表现为黑便和呕血，严重者发病时伴有丘脑、脑干、小脑等部位的脑出血及脑梗死。基底节区是脑出血的好发部位。其发生率较高，可使患者病情加重，如治疗不当常常会造成死亡。我院对脑血管病应激性溃疡患者采用洛赛克和去甲肾上腺素联合治疗，取得较满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年4月～2011年5月收治的63例脑血管病应激性溃疡患者，随机分为观察组和对照组，观察组31例采用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗，对照组32例单纯采用洛赛克治疗。其中观察组男16例，女15例，年龄32～75岁，平均年龄57岁，其中脑出血12例，脑梗死10例，脑栓塞9例；对照组男17例，女15例，年龄33～74岁，平均年龄56岁，其中脑出血11例，脑梗死12例，脑栓塞9例。所有患者均符合下列诊断标准[2]：①近期内无消化道疾病，既往无上消化道出血史；②有引起应激性溃疡的原发病存在（急性脑血管病）；③此病发生后1～5 d内消化道有出血现象产生；④无较严重的肝、肾疾病。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：口服去甲肾上腺素40 mg加冰盐水500 mL，用药 2 h/次，每次 40 mL，加服洛赛克片 20 mg，用药 12 h/次，每次20 mg，连续用药5 d。对照组：洛赛克针剂40 mg，静脉注射，每日2次，连续用药5 d。密……