张建成 蔡书雄

河南省濮阳市油田总医院医务部，河南 濮阳 457001

近十余年来，临床路径诊疗模式被引入国内，已经在一些医院得到应用。为适应国家深化医药卫生体制改革的需要，加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，卫生部将临床路径纳入新医改的内容。国内大部分医院对临床路径这种新型的诊疗模式还处于起步阶段[1]。我院自2010年8月开展临床路径工作，目前已在21个临床科室对53个病种实施临床路径管理，2011年度共开展完成1459例。本文重点对我院部分临床路径病种实施前后平均住院日、住院费用和医药比进行卫生经济学指标阐述和分析，探讨临床路径管理在医院质量管理中的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1～12月腹股沟疝（普外科）、老年性白内障（眼科）和混合痔（肛肠科）三个单病种实施临床路径管理的654例患者为观察组，去除未达到治疗目的变异退出者，所有病例治疗均完整，具备详细的诊疗记录，其中，男378例，女276例；腹股沟疝213例，老年性白内障243例，混合痔198例。选取我院2010年1～12月的相同治疗方式治愈出院的三个单病种（腹股沟疝、老年性白内障和混合痔）738例患者为对照组，其中，男428例，女性310例；腹股沟疝246例，老年性白内障240例，混合痔252例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗和管理方法

所有患者均接受手术治疗。腹股沟疝患者行疝修补术，老年性白内障患者行超声乳化摘除加人工晶体植入术，混合痔患者行外剥内扎术。……