崔荣昌

山东省东营市东营区人民医院内科，山东 东营 257000

慢性心力衰竭（CHF）是由于任何原因引起的心肌结构和功能的变化，导致心室充盈和射血障碍而引起的一组临床综合征，是各种心血管疾病发展的最后阶段，是引起心血管疾病患者住院和死亡的重要原因[1]。近年来随着对CHF认识的深化，CHF的治疗原则发生了很大的变化，但基层医院对CHF的治疗仍不规范。本研究对基层医院治疗CHF主要药物的使用情况进行调查，以期了解基层医院CHF药物治疗现状，并随机分组，观察规范化治疗的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年2月～2009年4月于我院住院的CHF患者168例为研究对象，根据患者病史、体格检查、X线、心脏超声等检查，均确诊为心功能（按NYHA分级）Ⅱ～Ⅳ级，并除外合并以下情况者：严重感染、急性肺水肿、心率＜60次/min、血压＜ 90/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、病窦综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、糖尿病等。所有患者均填写CHF药物治疗现状调查表，了解患者一般情况及目前药物治疗现状，按照随机分组原则，将患者分为两组：观察组96例，男51例，女 45例，平均年龄（66.3±12.6）岁，其中，缺血性心脏病63例，高血压性心脏病20例，风湿性心脏病5例，扩张性心脏病4例，甲亢性心脏病4例，心衰病史1～20年，心功能Ⅱ级24例，Ⅲ级 52例，Ⅳ级 20例；对照组 72例，男 40例，女32例，平均年龄（64.7±11.8）岁，其中，缺血性心脏病47例，高血压性心脏病14例，风湿性心脏病4例，扩张性心脏病4例，甲亢性心脏病3例，心衰病史1～22年，心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级41例，Ⅳ级14例。两组一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……