李镇超 谭宇顺 唐荣德

广东省江门市新会中医院，广东 江门 529100

髌下脂肪垫损伤又称髌下脂肪垫炎、脂肪垫肥厚，是一种比较常见的中老年疾病，是某些因素刺激所造成的急、慢性髌下脂肪垫的无菌性炎症。此病多见于中青年女性，膝关节有外伤史或经常下蹲、步行者、登山运动员居多[1]。髌下脂肪垫的检查缺乏特殊的方法，以往尚没有一种直观、简便的方法对髌下脂肪垫损伤进行诊断，随着高频超声对骨骼肌肉系统疾病诊断的应用，使髌下脂肪垫损伤的诊断及鉴别诊断水平得到了显著提高，而有关这方面的超声研究报道较少，本研究对108例髌下脂肪垫损伤进行了超声诊断，旨在探讨高频彩色多普勒超声对髌下脂肪垫损伤的诊断价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2008年1月～2011年6月在我院接受了高频彩色多普勒超声检查并经临床确诊的髌下脂肪垫损伤108例。其中，男31例，女77例；年龄34～66岁，平均43.6岁；体力劳动者27例，非体力劳动者81例；有外伤史者49例；左膝31例，右膝65例，双膝12例，共120个膝关节。

1.2 临床表现[2]

①疼痛。始动痛，负重痛，上下楼、上下坡时疼痛加剧，由坐位或蹲位站起时痛或提重物时痛；主动活动痛；当膝关节过伸时，髌腱深面及两侧疼痛加剧。②肿胀。③功能障碍。运动节律异常，关节活动协调性改变，打软，滑落感，跌倒感；关节活动屈伸范围减小。当脂肪垫嵌入股胫关节面之间时，则产生交锁，疼痛加剧，休息后可缓解。查体：髌下脂肪垫及两侧近股关节间隙压痛阳性，伸膝时更著。……