丁爱民 王海鹏

1.广西壮族自治区阳朔县人民医院普外科，广西 阳朔 541900；2.桂林医学院附属医院胃肠外科，广西 桂林 541001

胃十二指肠溃疡穿孔作为一种常见的普外科临床疾病，表现出了发病快，病情严重，甚至对生命有威胁的程度，以往传统的治疗是通过开腹手术或者其他的保守治疗方式，治疗效果并不明显。Mouret等[1]在1990年第一次引用腹腔镜来完成该病症的治疗。当前，应用腹腔镜来给予消化性溃疡穿孔修补术，在临床上已具备良好和丰富的成功经验[2]。通过腹腔镜来治愈胃十二指肠溃疡穿孔，可以起到快速明确穿孔处及其大小，还可以对病症穿孔给予修补，实现创伤小，得到较快恢复，缩短住院时间，降低术后并发症，小瘢痕更符合美学要求等优势。2005年1月～2009年12月笔者收集在我院接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术60例，收到良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2005年1月～2009年12月我院收治的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者，均以急性上腹疼痛就诊，术前均明确诊断。其中，男86例，女34例；年龄21～70岁，平均38.5岁；十二指肠穿孔91例，胃穿孔29例；发病时间2～14 h，平均5 h；穿孔直径≤5 mm者89例，>5 mm者31例；酒后穿孔16例，饱食后穿孔65例，长期口服非甾体药物穿孔9例，空腹穿孔16例，无明显诱因14例；立位腹平片显示膈下有游离气体者69例。所有患者病理检查均未发现癌症，无休克，无幽门梗阻及上消化道出血症状和病史，无上腹部手术史。按照随机原则将其分为治疗组和对照组，各60例。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。