张春霞

山东省泰安市中心医院产科，山东 泰安 271000

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指既往无糖尿病也无糖耐量异常的妇女，于妊娠期首次发生或发现的严重程度不一的糖代谢异常性疾病，严重威胁母婴的健康，其机制不明[1]。apelin是1998年Tatemoto等[2]从牛胃的分泌物中提取并纯化的APJ的天然内源性配体。2005年被确认为是一种新的脂肪因子[3]。apelin可抑制高血糖刺激的胰岛素水平的增加，在脂肪组织和胎盘均有表达，它是否在妊娠期糖尿病的发病中发挥作用，此方面的报道少见。本研究通过比较妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇血清apelin水平，了解其与孕妇血糖、胰岛素抵抗等指标的关系，探讨apelin对妊娠期糖尿病发病的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月～2011年6月在泰安市中心医院门诊做产前检查的孕妇，于孕24～28周时行妊娠期糖尿病的筛查，50 g葡萄糖粉负荷筛查后，结果异常者再进行口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，根据各时点的静脉血糖值的不同将孕妇分为三组，诊断标准以乐杰主编的第7版《妇产科学》为准。糖耐量正常组 （NGT）25例，糖耐量异常组（GIGT）21例，妊娠期糖尿病组（GDM）30例。测量所有孕妇身高（height）、体重（weight）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP），计算体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2），计算妊娠期体重增加量△w（△w=入院体重-孕前体重）。三组孕妇年龄、身高、孕龄、孕前BMI、DBP、SBP比较差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 研究对象的一般临床资料比较（）

表1 研究对象的一般临床资料比较（）

组别 例数 年龄（岁）身高（m）孕龄（周）孕前BMI（kg/m2）SBP（mm Hg）DBP（mm Hg）NGT GIGT GDM F值P值25213026.51±2.5027.20±2.0126.71±2.312.3110.1061.61±0.051.62±0.031.61±0.010.0270.96326.01±1.5826.32±1.3726.40±1.832.3120.07220.22±1.8021.30±1.3322.31±1.912.7830.064112±3.00110±5.50114±5.800.6850.93273±6.0074±6.5573±8.502.7210.879

1.2 生化指标检测

过夜空腹10 h抽取静脉血，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清apelin水平。……