阎 戈 王愉思 徐勇强 陈润新

湖南省人民医院创伤骨科，湖南 长沙 410005

股骨颈骨折是老年人常见疾病，由于其特殊解剖原因导致骨折后侧支循环差，容易发生骨折部位不愈合和股骨头坏死等并发症，严重影响患者的生活质量。目前主要手术方式为人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术[1-2]，为了评价两种手术的治疗效果，笔者分别对老年人股骨颈骨折患者应用不同方法进行治疗，探讨治疗效果，并关注治疗后患者的睡眠质量及生活质量，旨在为临床工作提供理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者均来源于我院2007年1月～2009年12月因股骨颈骨折需进行假体置换术的患者。纳入标准：①经X线片确诊为移位股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型骨折）；②年龄≥60岁；③髋臼软骨无明显退变。排除标准：①代谢性疾病或肿瘤引起的股骨颈骨折；②对侧髋关节有置换手术史；③伴有腰部疾病史；④有认知功能障碍的患者。本组共观察168例，其中，男102例，女66例；年龄60～86岁，平均68.7岁。按患者的入院顺序分为两组，观察组84例，其中，男51例，女33例；年龄61～86岁，平均68.5岁。对照组84例，其中，男51例，女33例；年龄60～85岁，平均68.9岁。两组一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

本组患者入院当时于局麻下行左胫骨结节骨牵引术，患肢置于Braun架上持续牵引，完善术前相关辅助检查，积极行术前准备，通过髋关节及股骨正、侧位X线片了解股骨髓腔形态、密度、股骨皮质厚度以及髋臼的情况，制订手术计划并选择适合的假体。……