许建芳

浙江省嘉兴市秀洲区新塍医院内科，浙江 嘉兴 314015

2型糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一，笔者在治疗中发现，应用磺酰脲类药物治疗后，患者会出现继发性失效。继发性失效是指磺酰脲类降糖药治疗初期能有效控制血糖，长期服用后疗效持续下降，致血糖不能控制[1]，因此如何选用最佳方案是临床医生治疗的重要课题。近年有研究认为，糖尿病患者血清中急性时相蛋白的超敏C反应蛋白（hs-CRP）表达升高[2]，并可能在糖尿病的发生发展中具有重要作用。笔者收集2型糖尿病患者，应用诺和灵联合二甲双胍进行治疗，观察疗效及对血清中hs-CRP的改变，以期为临床工作提供理论支持。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2009年11月～2011年12月确诊为2型糖尿病的患者。患者均有典型糖尿病症状（多尿、多饮和不能解释的体重下降）者，任意血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L。排除标准：①伴有并发症的患者；②妊娠及哺乳的妇女；③有严重内脏器官疾病的患者；④伴有感染的患者。本组共观察170例糖尿病患者，其中，男98例，女72例；年龄34～68岁，平均46.5岁；体重49～98 kg，平均76.5 kg。在实验设计时依随机原则分为两组，观察组85例，其中，男50例，女35例；年龄 34～66 岁，平均 46.3 岁；体重 49～91 kg，平均 76.3 kg。 对照组 85例，其中，男 48例，女 37例；年龄 34～68岁，平均46.7岁；体重 49～98 kg，平均 76.7 kg。 两组在性别、年龄、体重及病史等相关因素的比较中，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者均于治疗前、治疗4周后次日空腹抽取静脉血进行hs-CRP的检测。hs-CRP的检测应用免疫比浊法，均由同一检验师进行操作，严格质控。……