张贤鹏

北京市仁和医院，北京 100076

高血压脑出血指因长期高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性改变而破裂出血，其病死率和致残率均较高，占脑卒中患者的10%～20%[1]，是高血压最严重的并发症之一。高血压脑出血多见于50～60岁人群，男性发病多于女性，外科手术能有效解除血肿压迫，控制脑水肿，并防止再出血的发生，是治疗高血压脑出血的最佳选择[2]。近年来，随着显微神经外科技术的快速发展，外科手术成为治疗高血压脑出血的重要手段。本研究旨在通过对比微创穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效，评价微创穿刺术在治疗高血压脑出中的优势。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年2月～2011年3月我院收治的高血压脑出血患者98例，均符合中华神经科学会制订的全国第四届脑血管病学术会议标准（1995）[3]。纳入标准：首次发生高血压脑出血，发病时间≤72 h；入院后经CT扫描确诊，幕上出血量≥30 mL，幕下出血量≥10 mL；术前格拉斯哥昏迷（GCS）评分≥6分。排除标准：动脉瘤、动静脉畸形、颅脑外伤及脑干出血或出血累及脑干者，眼底出血者，严重心、肺、肾等重要脏器病变者，发病后血压过高（≥200/120 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa）者，以及严重脑疝患者。98例患者按照随机数字法分为小骨窗血肿清除术组和微创穿刺术组，每组各49例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。所有患者均知情同意并签署知情同意书。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

表1 两组患者一般……