肖湘君 朱 勇 刘鸣江

1.中南大学湘雅医院骨科，湖南 长沙 410008；2南华大学附属南华医院手外科，湖南 衡阳 421002

负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术是由德国ULM大学Wim Fleis Chmann医学博士等在1992年首创的，具有独特的设计思维并在很大程度上改进了传统外科引流术的一种新型引流技术。VSD技术最早用于修复治疗四肢软组织的创面，于1994年被引进中国，并首次用于普外科[1-2]。目前临床上主要用于各种复杂创面修复治疗和提升移植皮肤成活率等，且取得了良好的效果。在各种创伤中，软组织缺损是极为常见的一种，且常伴有骨折、大血管及神经损伤、周围组织严重挫伤等[3]。复杂创面的坏死组织较多且很难彻底清除，局部血液循环不畅，营养不足，创基深者甚至可伸入到骨质，创面极易被污染。自2006年以来采用VSD技术治疗修复各种复杂创面缺损取得了良好的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年3月～2010年3月南华大学附属南华医院共收治复杂创面患者52例，其中，男31例，女21例；年龄15～80岁，平均（45±13）岁。 伤后至进行手术时间 40 min～10 h，平均（2.3±1.8）h；受伤原因：车祸伤 37 例，高空坠落伤 4 例，机械挤压伤8例，砸伤3例；受伤位置：大腿17例，小腿10例，上臂3例，前臂5例，足部12例，手部2例，骶尾骨部3例；污染类型：创面轻度污染8例，中度污染38例，重度污染6例。将其随机分为对照组和治疗组，每组各26例。对照组中，男 15 例，女 11 例；年龄 16～80 岁，平均（44±14）岁；伤后至手术时间平均（2.2±1.0）h；创面轻、中、重度污染为 5、18、3 例。治疗组中，男 16 例，女 10 例；年龄 15～78 岁，平均（46±12）岁；伤后至手术时间平均（2.4±1.1）h；创面轻、中、重度污染为3、20、3例。……