王家赐 刘八一 李建功

广东省中山市中医院综合科，广东 中山 528400

临床原发性高血压后继发靶器官损伤的机制，一直以来都是国内外学者研究的热点之一。Chae等[1]研究发现，升高的血压和血压变异性（blood pressure variability，BPV）可能促进白介素在内皮细胞中的表达并刺激炎症反应发生，体内炎症标志物表达升高。大量研究表明，BPV与高血压靶器官损伤以及心血管事件密切相关，导致心肌肥厚或颈动脉粥样硬化等[2-3]。此外，具有更宽范围BPV的高血压患者比那些血压变异程度较小者的心血管事件发生率更为频繁[4]。目前，对于高血压患者的血压变异和炎症之间的关系，尚缺乏足够的论证，由此进行本研究以探讨原发性高血压患者中BPV和炎症之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年8月～2010年5月在我院就诊的原发高血压患者，入选标准：3次非同日血压均为SBP≥140 mm Hg或DBP≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。 排除标准：患者服用了抗高血压药物；继发性高血压，或在前3个月内发生过心肌梗死等心血管事件；有临床症状明显的血管或心脏性疾病、心衰（心功能Ⅲ～Ⅳ级）、肾功能不全（血清肌酸酐≥2.5 mg/dL）、肝衰竭、未能控制的糖尿病和接受可能影响白介素血清浓度的药物（如抗生素、他汀类药物等）；患有急性炎症、感染或创伤。所有患者均为知情同意。

1.2 动态血压监测及血样收集

技术人员将袖套放在受试者的非优势手臂，采用动态血压监测仪监测血压，血压监测从上午7∶00至次日上午7∶00。监测期间患者可从事日常活动但避免高强度剧烈活动。……