刘玉平 李金环 张秀娟

山东省巨野县人民医院，山东 巨野 274900

肾性贫血是慢性肾功能衰竭主要并发症之一。在慢性肾功能衰竭发展过程中，由于进行透析等治疗，患者均伴有不同程度的肾性贫血[1]，需表现出左旋肉碱丢失的症状，并引起一系列临床症状，如低血压、肌痉挛、透析后虚弱无力、贫血、营养不良及微炎症环境等。左旋肉碱是一种氨基酸衍生物，是人体细胞的天然组成成分，是长链脂肪酸进入线粒体β氧化所必需的物质。能够清除自由基，提高对红细胞膜的稳定性，对尿毒症患者的贫血有明显改善作用。而肾性贫血是尿毒症患者左室肥厚的危险因素之一，为减少患者死亡需干预心室重构。笔者对2009年10月～2011年10月我院收治符合入选标准的尿毒症伴肾性贫血患者应用促红细胞生成素联合左旋肉碱对患者内皮素及左室重构进行临床研究，观察相关指标的变化。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月～2011年10月在我院确诊的尿毒症伴肾性贫血的患者（均已行维持性血液透析6个月以上）80例，病例入选标准根据1992年黄山会议座谈会对慢性肾肾衰竭（尿毒症期）的诊断及贫血的诊断，即Scr≥707μmol/L，Ccr≤10 mL/min；Hb≤9 g/dL，血红蛋白成人女性＜12 g/dL，成人男性＜13 g/dL，血红细胞压积（Hct）≤27%。其中，男50例，女30例；年龄24～70岁，平均 53.6岁；患者血液透析为 2～3次/周，4 h/次。纳入患者均无明显铁、维生素B12及叶酸缺乏症；无顽固性高血压及严重的出血、感染；无恶性肿瘤及继发性甲状旁腺功能亢进等。在实验设计时依据随机原则将其分为观察组与对照组，观察组40例，其中，男25例，女15例；……