成建军 张雁钢 李超鹏

1.山西医科大学，山西 太原 030001；2.山西医学科学院 山西大医院，山西 太原 030001

精索静脉曲张（varicocele，VC）即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲，是青年男性泌尿科常见疾病，发病率约15%（8%～20%）。发病以左侧为主，占70%以上，是引起男性不育的重要原因之一。目前对于VC导致不育的研究主要集中在睾丸局部缺氧、代谢产物返流等方面[1]。但VC导致男性不育的确切机制仍然存在较大争议。本实验通过探讨Bcl-2、细胞色素C（CytC）和caspase-3在精索静脉曲张大鼠生精细胞中的表达及三者与睾丸组织凋亡的关系，期望得到VC导致男性不育的凋亡机制。

1 材料与方法

1.1 模型的建立和分组

雄性Wistar大鼠72只，鼠龄为6周，体重115～135 g。72只雄性Wistar大鼠随机分为6组，分别为A1组、A2组、A3组、B1组、B2组、B3组；A1组、A2组和 A3组为实验组，B1组、B2组和B3组为对照组。选取36只大鼠建立ELV模型，36只行对照手术。模型建立方法：将左肾静脉与0.55 mm的自制金属杆一起结扎，造成左肾静脉狭窄，可使左肾静脉直径缩小约一半，建立青春期大鼠实验性左侧精索静脉曲张（experimental left varicocele，ELV）模型。对照组游离左肾静脉，但不结扎。术后2、4、8周，分别取造模成功的大鼠（实验组6只及对照组6只），并取左侧睾丸。以精索静脉直径大于1 mm、左肾无萎缩为模型建立的标准。其中8周（A3）实验组未达到实验所需的动物模型数，造模成功5例；由A1及A2组剩余模型饲养达8周时随机取1例补充。

1.2 标本采集

模型大鼠及对照组大鼠的左侧睾丸组织，用福尔马林液浸泡48 h，包埋蜡块。

1.3 标本处理

1.3.1 HE染色 5μm厚度切片，脱蜡，苏木素-伊红（HE）染色后封片。……