王文颖

一、农村医疗保障制度的概念和形式

农村医疗保障制度就是国家和社会针对农村的情况，依法制定的有关疾病的预防、治疗等保护农民生命和权利不受侵犯的各项政策的总和，涉及医疗设施、医护人才、医保资金、疫病控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督等方面。

我国农村医疗保障制度存在多种形式：（1）商业医疗保险。它是解决农民看病就医的一个非常重要的途径。但它具有盈利性，为了保证利润的获得，商业医疗保险公司在选择投保人的时候往往会把那些年老体弱、身体状况不好的人排除在外，而这部分人对医疗保障的需求却是最迫切的。（2）社会救助。在农村针对无依无靠、无生活来源、无法定赡养人（扶养人）的“三无”人员实行的保吃、保穿、保住、保医、保葬（幼儿保教）的“五保”供养制度，能够在一定程度上解决这部分特殊人群的就医问题，但是这种制度的覆盖范围是非常有限的。

二、我国农村医疗保障制度存在的主要问题

（一）农村医疗保障立法滞后

农村医疗保障必须以立法作为手段，才能保证其运作的规范化、法制化。目前我国还没有一部有关农村医疗保障相关的立法，农村医疗保障国家立法的严重滞后必然造成社会保障制度在运作中缺乏法律依据，只能靠政策和行政手段来推行，不能适应社会主义市场经济的发展。同时，农村医疗保障立法体系不健全。作为目前农村社会保障制度主要法律依据的行政规章之间缺乏统一协调，不能形成配套的法律系统，使整个农村医疗保障体制的建设形成较混乱的局面。……