张志霞，常萌萌

(山西省人民医院，山西 太原 030012)

压疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮常发生于躺卧、长期被迫采取高枕卧位、坐位的患者。心功能不全患者，采取适当体位以减轻身体不适。一般患者采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等症状;严重心功能不全患者，被迫采取端坐位以缓解呼吸困难。山西省人民医院于2010年1月至2011年12月对长期卧床的心力衰竭患者采用不同规格的糜子垫和糜子圈预防患者压疮，收到了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月～2011年12月收治的有压疮高危的慢性心功能不全患者80例，给予Waterlow’s评分，等级10+分危险、15+分高度危险、20+分非常危险。采用随机法将Waterlow’s评分≥15+分者分为对照组和试验组。对照组使用上海产YQ—P2三马牌医疗用喷气气垫(气垫床)，其中男性23例，女性17例，年龄62～78岁;试验组使用糜子垫或糜子圈，其中男性25例，女性15例，年龄58～80岁。两组在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 糜子垫、糜子圈制作方法 糜子垫或糜子圈的制作根据患者病情、采取的体位、患者的体重等情况进行量体裁衣。心功能Ⅳ级，全身水肿明显患者被迫取坐位以减轻呼吸困难，其骶尾部受压明显。体型适中者，糜子垫的制作用平滑透气性较好的厚实棉布，缝制成70 cm×70 cm的布袋，将干燥未去皮的糜子10～15 kg装入其中，封口。糜子量约占总容积的2/3，留有糜子在袋子内滑动的余地。……