刘越清

(山西省中医学院第三中医院，山西太原 030006)

脑损伤是常见的外伤之一，多由交通、打击、工矿以及偶然损伤等事故引起。随着临床CT检查的普及，CT其在外伤性脑损伤的诊断中已经起到了不可或缺的作用。本文回顾性分析了2010至2011年到山西省中医学院第三中医院就诊的100例脑外伤患者的CT征象及临床表现，以加深对于CT诊断外伤性脑损伤的规律及注意事项的认识。

1 临床资料

1.1 一般资料

来源于2011年11月至2012年11月山西省中医学院第三中医院急诊CT检查为阳性患者的资料，男性62例，女性38例，年龄1～93岁，其中15～45岁58例。致伤原因:交通事故62例，打架斗殴25例，高处坠落5例，爆破伤8例。

1.2 临床表现

患者主要表现为:头昏、头痛、恶心、呕吐及意识障碍等，头面部有明显软组织肿胀或缺损，颅骨骨折，瞳孔缩小、血压下降及休克等。首次CT检查时间多数在伤后12 h内。

1.3 CT仪器及扫描方法

采用飞利浦CT(MX4000Dual)扫描。扫描条件:管电压120 kV，管电流200 mA，时间1.5 s，矩阵 512 ×512。常规轴位扫描，以颞眦线为基线，层厚7 mm，层距7 mm。

2 CT扫描结果

100例CT检查显示，颅内脑外血肿44例，其中硬膜外血肿26例，CT表现为颅板下梭形或长椭圆形高密度灶，边界较清晰，急性期密度多为50～100 Hu(见图1)。CT表现为右侧额叶硬膜外血肿，相应部位梭形高密度影，并骨质连续性中断，颅外可见头皮血肿形成;硬膜下血肿18例，表现为颅内伴下新月形或弧形高密度影(见图2)，病灶密度随时间推移减低;蛛网膜下腔出血12例，表现为大脑中线区、脑沟、脑裂及脑池内可见高密度影填充，量多者……