蒋 蕊，魏东光

(山西省人民医院，山西 太原 030012)

感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可持续3～8周，甚至更长时间，胸部X线检查无异常。临床上常使用抗生素、抗组胺药物治疗，效果欠佳［1］。静脉或口服使用糖皮质激素虽然暂时有一定的疗效，但停药后易复发，且副作用大，可导致消化道出血、原有感染加重或合并真菌感染。沙美特罗替卡松吸入剂为长效β2－受体激动药和糖皮质激素复合制剂，临床广泛用于治疗支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病，但用于治疗感染后咳嗽的经验相对较少。本文采用前瞻性随机对照研究方法，以临床确诊感染后患者85例为研究对象，探讨使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗感染后咳嗽的临床疗效，为临床治疗提供理论依据。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2012年2月至2012年7月在山西省人民医院呼吸科门诊确诊的感染后咳嗽患者85例，其中男性35例，女性50例，平均年龄(40±12.5)岁。均符合感染后咳嗽诊断标准［2］:a)发病初期有上呼吸道感染史，如流清涕、打喷嚏、流眼泪、咽痛、发热、四肢肌肉关节酸痛等感冒症状;b)感染急性期症状消退后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加重，表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，时间持续3～8周;c)胸部X线检查无明显异常;d)肺通气功能正常，支气管激发试验阴性。排除标准:a)咳黄痰、发热、血白细胞增高等感染加重表现;b)其他导致亚急性和慢性咳嗽的疾病，如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸性粒细胞细支气管炎、胃食管反流病、慢性支气管炎、支气管扩张症等;c)近3个月未服用ACEI类降压药和β受体阻滞剂;d)妊娠及哺乳期妇女。……