李雅静，石 红

(1.山西省人民医院，山西 太原 030012;2.大连医科大学附属第一医院，辽宁大连 116011)

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，目前多采取肿瘤细胞减灭术辅以铂类为基础化疗的综合治疗，但大多数患者会复发或产生耐药，化疗是卵巢癌治疗中不可缺少的重要辅助手段。研究表明，HSP70、mtP53可阻止多种化疗药物或放疗引起的肿瘤细胞凋亡，抑制化疗药物在肿瘤细胞中的核苷酸改变，导致肿瘤细胞耐药［1，2］。而E1B缺陷型腺病毒能在P53基因突变肿瘤细胞中有效地复制、溶瘤，同时它还可以显著增强化疗药物的抗瘤作用，化疗药物及腺病毒溶瘤作用产生的多种肿瘤特异性抗原降解成多肽，可与HSP70结合，形成热休克蛋白抗原肽复合体(HSP-antigen complex，HAC)，共同表达于细胞表面，可激活机体免疫效应，达到协同抗癌的作用［3，4］。本文采用免疫组化法检测卵巢癌组织中HSP70和mtP53表达率，同时用Western blot法测定卵巢癌患者血清中HSP70在手术前后、化疗前后表达水平，旨在探讨E1B缺陷型腺病毒联合化疗在卵巢癌中应用的可行性及应用时机，为解决复发、耐药性卵巢癌的治疗探索一种新的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2000年1月至2004年12月山西省人民医院收治卵巢上皮性癌59例，其初治癌36例，复发癌23例，平均发病年龄为53岁(32～69岁)。根据1985年FIGO分期，Ⅰ期4例，Ⅱ期9例，Ⅲ期40例，Ⅵ期6例。免疫组化法检测mtP53、HSP70阳性率。对其中31例卵巢癌患者(初治癌29例，复发癌2例)，同时测定手术前后、化疗前后末梢血中的HSP70水平。所选患者均为首次治疗，术后采用以铂类药物为主的联合化疗6～8个疗程。……