张云桂，周曾全，刑 辉，廖玲洁，段 松，劳云飞，李惠琴

（1.云南省传染病专科医院，云南 昆明 650301；2.中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心，北京 102206；3.德宏州疾病预防控制中心，云南 德宏 678400）

我国自2004年全面开展了免费高效抗逆转录病毒治疗（HAART），显著降低了艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病(AIDS)病人（简称HIV/AIDS患者）的病死率，提高了他们的生活质量。但是随着治疗时间的延长，HIV在高速复制、高度遗传变异和在药物选择压力的作用下，产生了耐药突变，导致药物耐药。为了解中国现行一线抗病毒药物治疗的HIV/AIDS患者，在治疗1年内免疫应答、病毒载量抑制效果，以及产生耐药性情况，云南省传染病专科医院作为HIV耐药哨点，于2007年2月～8月共招募并入组HIV/AIDS患者140例，进行前瞻性队列研究。本次调查为首次在云南HIV/AIDS患者中建立前瞻性队列研究，对治疗效果和耐药情况进行动态观察，这有助于系统地评价本地区抗病毒治疗的效果和耐药发生情况。

1 研究对象

采用随机整群抽样的方法，选取2007年2月～8月昆明市、德宏州陇川县、瑞丽市、潞西市符合抗病毒治疗的 HIV/AIDS患者作为入组对象，共招募并入组HIV/AIDS患者140例，所有患者既往均未接受过抗病毒治疗。入组时选用统一国家一线治疗方案：司他夫定（D4T）/拉米夫定（3TC）/奈韦拉平（NVP）。

140例患者基线情况如下：性别：男77例，女63例。年龄：20岁以下2例，20～29岁44例，30～39岁66例，40～49岁20例，50岁以上8例。民族：汉族73例，傣族33例，景颇族24例，其他少数民族10例。婚姻状况：已婚28例，未婚112例。文化程度：文盲21例，小学39例，初中56例，高中11例，大专及以上13例。……