陈 晶

（华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，湖北 武汉 430030）

社区卫生服务（CHS）是我国城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。随着国家对CHS的重视和支持，CHS机构硬件条件得到极大改善，但人力问题日益突出，已成为CHS发展的瓶颈。社区卫生人力现状研究相对较多[1～2]，但纵向研究相对较少。本研究将对湖北省2004年～2009年CHS中心（CHSC）人力变化和特点作出分析。

1 方法

采取既有资料分析的方法，分析2000年～2009年湖北省卫生统计年鉴CHSC人力数据。

2 结果

2.1 CHSC及人员的数量变化

2002年开始，湖北省卫生统计年鉴开始统计 CHSC数据。2002年～2003年CHSC不到10个，2004年后快速发展。2005年～2006年人员增幅略高于机构增幅，2007年～2009年则略低于机构增幅。湖北省每中心人员数高于全国水平（见表1）。

2.2 人员构成变化

2004年～2009年卫技人员占卫生人员的比重均在80%以上，各年份差异不大，2009年与同期全国水平相当（表2）。

表1 湖北省2002年～2009年CHSC个数和人员数

表2 CHSC各类人员构成(%)

卫技人员内部构成情况有细微变化，表现在执业（助理）医师、药师（士）所占比重略有减少，而注册护士、技师（士）的比重略有增加，各年医护比在 1∶0.8～1∶0.9之间（表3）。

2.3 2009年不同类型机构人员情况

除私营CHSC规模稍小外，不同类型CHSC的人员规模大体相当（表4）。

表3 CHSC卫技人员构成(%)

表4 不同类型CHSC的人员数

私营CHS中心的卫技人员所占比重、医护比等人员情况与其他机构类型略有不同。不过，由于私营机构相对较少，暂难判断机构类型对人员构成的影响，详见表5、表6。

表5 不同类型CHSC各类人员构成(%)