罗庆荣，徐 梅

〔云南省镇沅县疾病预防控制中心，云南 镇沅 666500〕

镇沅县是一个多民族边疆贫困县，人口20余万，少数民族占总人口的52%，近年来肺结核发病呈增多趋势。自2004年实施现代结核病控制策略以来，肺结核病疫情逐步得到控制，为了更好的通过肺结核患者密切接触者结核筛查方式发现活动性肺结核患者，保持高水平的肺结核患者发现率，了解肺结核患者密切接触者结核感染发病情况，2008年随机在5个乡(镇)所有活动性肺结核患者密切接触者中开展结核筛查，结果报告如下。

1 筛查对象与方法

1.1 对象

随机选择东、南、西、北、中5个乡(镇) 有活动性肺结核病病史（2004年实施现代结核病控制以来的在册病人）患者的密切接触者进行调查。

1.2 方法

入户调查登记、编号，所有密切接触者(除2人有过敏者)采用每人0.1MLPPD试验，在被试者前臂屈侧1/2处，经皮肤消毒后皮内注射，注射后48小时～72小时判断结果(阴性:硬结平均直径＜5mm;阳性: 硬结平均直径5mm～20mm;强阳性: 硬结平均直径＞20mm,水泡,坏死,双圈等),阳性反应者判定为结核感染者，并进行摄X光正位胸片检查(除2名孕妇及1名重症病人)，发现有肺部结核病灶者判为胸片异常（为疑似肺结核患者）[1]；在入户调查中发现有疑似肺结核（咳嗽、咳痰＞2周）及胸片异常者进行痰涂片检查，痰涂片检查阳性者判为新涂阳肺结核（为传染性肺结核）[2]。

1.3 数据统计与分析

利用Microsoft Excel对调查数据进行统计分析。

2 结果

2.1 年龄分布

PPD试验阳性率35岁～、45岁～、55岁～年龄组偏高，胸片异常率和痰检阳性率均以45岁～、55岁～、65岁～年龄组偏高。……