玉明科，黄家运，曾世培

（1.广西马山县疾病预防控制中心，广西 马山 530600；2.南宁市疾病预防控制中心，广西 南宁 530011）

德尔菲法是专家会议法的一种发展，其核心是通过匿名方式进行几轮函询征求专家们的意见，得到一个比较一致的且可靠性较大的结论或方案[1]。该方法在卫生决策、预测领域得到广泛应用。但用于乡镇一级结核病防治效果评价的报道不多。为了引导乡镇一级防痨机构规范开展结核病防治工作，促进结核病控制事业可持续性发展，应用Delphi Method，研究建立乡镇一级结核病防治效果评价体系，探索结核病防治效果鉴定、评价方法的创新与应用。

1 材料与方法

1.1 材料

初始的评价指标体系在参考卫生部关于印发《结核病预防控制工作规范》的通知（卫疾控发[2007]239号）、卫生部办公厅关于印发结核病防治工作“五率”相关技术方案（卫办疾控发[2006]224号）、国结核病防治实施指南（2008版）及文献报道[2～4]的基础上，本着目的性、科学性、重要性、可行性、敏感性的原则加以构建。

评价体系应用实例的材料来源于年报表与年度考核结果。

1.2 方法

1.2.1 评价指标的筛选

通过e-mail向专家发送评价指标体系论证评价方案，请求专家对评价体系结构和各指标的重要性与可行性进行多轮次论证或评价。每完成一轮次评价均进行专家意见的一致性（协调程度）检验，书写评价小结，并向专家反馈，供专家进行新一轮次评价时参考。专家意见的一致性用变异系数、肯德尔系数进行检验[5]。当专家意见获得较高一致，肯德尔系数值接近 0.50水平，且卡方检验有统计学意义时（P＜0.05），结束专家评价活动。……